همراه پزشک

اختلال عملکرد جنسی زنان

نمای کلی

مشکلات مداوم و مکرر در پاسخ جنسی ، میل ، ارگاسم یا درد که شما را پریشان می کند و یا رابطه شما با شریک زندگی شما را تیره می کند از نظر پزشکی به عنوان اختلال عملکرد جنسی شناخته می شوند.

بسیاری از زنان در برخی موارد دچار مشکلاتی در عملکرد جنسی می شوند و برخی از آنها در طول زندگی خود با مشکلاتی روبرو هستند. اختلال عملکرد جنسی زنان می تواند در هر مرحله از زندگی رخ دهد. این بیماری فقط در برخی شرایط جنسی یا در همه موقعیت های جنسی می تواند رخ دهد.

پاسخ جنسی شامل کنش متقابل پیچیده ای از فیزیولوژی ، احساسات ، تجربیات ، باورها ، سبک زندگی و روابط است. ایجاد اختلال در هر مولفه ای می تواند بر میل جنسی ، برانگیختگی یا رضایت موثر باشد و درمان اغلب شامل بیش از یک رویکرد است.

علائم

علائم بسته به نوع اختلال عملکرد جنسی شما متفاوت است:

  • میل جنسی کم. این شایع ترین اختلالات جنسی زنان شامل عدم علاقه و تمایل جنسی به رابطه جنسی است.
  • اختلال برانگیختگی جنسی. تمایل شما به رابطه جنسی دست نخورده باشد ، اما در تحریک مشکلی دارید یا قادر به تحریک یا تحریک در حین فعالیت جنسی نیستید.
  • اختلال ارگاسم. پس از تحریک جنسی کافی و تحریک مداوم ، در رسیدن به ارگاسم مشکل مداوم یا مکرر دارید.
  • اختلال درد جنسی. شما دردی مرتبط با تحریک جنسی یا تماس واژن دارید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر مشکلات جنسی بر رابطه شما تأثیر می گذارد یا شما را نگران می کند ، برای ارزیابی از پزشک خود وقت بگیرید.

علل

مشکلات جنسی غالباً هنگام هجوم هورمون ها مانند پس از بچه دار شدن یا یائسگی ایجاد می شود. بیماری های عمده مانند سرطان ، دیابت یا بیماری های قلبی و عروقی (قلبی عروقی) نیز می توانند در اختلال عملکرد جنسی نقش داشته باشند.

عوامل اغلب بهم مرتبط هستند که به نارضایتی یا اختلال عملکرد جنسی کمک می کند شامل موارد زیر است:

  • جسمی. هر تعداد شرایط پزشکی ، از جمله سرطان ، نارسایی کلیه ، مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری های قلبی و مثانه ، می تواند منجر به اختلال عملکرد جنسی شود. برخی از داروها ، از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی ، داروهای فشار خون ، آنتی هیستامین ها و داروهای شیمی درمانی ، می توانند میل جنسی و توانایی بدن در تجربه ارگاسم را کاهش دهند.
  • هورمونی. کاهش سطح استروژن پس از یائسگی ممکن است منجر به تغییر در بافت های دستگاه تناسلی و پاسخ جنسی شما شود. کاهش استروژن منجر به کاهش جریان خون در ناحیه لگن می شود ، که می تواند باعث کاهش احساس دستگاه تناسلی و همچنین نیاز به زمان بیشتری برای ایجاد تحریک و رسیدن به ارگاسم شود.

    پوشش واژن نیز نازک تر و کشش کمتری پیدا می کند ، خصوصاً اگر از نظر جنسی فعال نیستید. این عوامل می توانند منجر به مقاربت دردناک (دیس پارونیا) شوند. میل جنسی همچنین با کاهش سطح هورمونی کاهش می یابد.

    میزان هورمون های بدن شما نیز پس از زایمان و هنگام شیردهی تغییر می کند ، که می تواند منجر به خشکی واژن شود و می تواند تمایل شما به رابطه جنسی را تحت تأثیر قرار دهد.

  • روانشناختی و اجتماعی. اضطراب یا افسردگی درمان نشده می تواند باعث اختلال در عملکرد جنسی شود ، همچنین استرس طولانی مدت و سابقه سوء استفاده جنسی. نگرانی های بارداری و خواسته های مادر جدید ممکن است تأثیرات مشابهی داشته باشد.

    درگیری های طولانی مدت با شریک زندگی شما در مورد رابطه جنسی یا سایر جنبه های رابطه شما همچنین می تواند پاسخ جنسی شما را کاهش دهد. مسائل فرهنگی و مذهبی و مشکلات مربوط به تصویر بدن نیز می تواند در این امر سهیم باشد.

عوامل خطر

برخی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به اختلال عملکرد جنسی را افزایش دهد:

  • افسردگی یا اضطراب
  • بیماری قلب و عروق خونی
  • شرایط عصبی ، مانند آسیب نخاع یا مولتیپل اسکلروزیس
  • شرایط زنان ، مانند آتروفی ولووژینال ، عفونت ها یا لیکن اسکلروزوس
  • برخی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی یا فشار خون بالا
  • استرس عاطفی یا روانی ، به ویژه در رابطه با رابطه با شریک زندگی خود
  • سابقه سوءاستفاده جنسی

تشخیص

برای تشخیص اختلال عملکرد جنسی زنان ، پزشک ممکن است:

  • در مورد سابقه جنسی و پزشکی خود بحث کنید. ممکن است از گفتگو با پزشک در مورد چنین موارد شخصی ناراحت باشید ، اما رابطه جنسی شما یک قسمت اساسی از سلامتی شما است. هرچه بتوانید در مورد سابقه جنسی و مشکلات فعلی خود پیش قدم باشید ، شانس یافتن روشی موثر برای درمان آنها بیشتر است.
  • معاینه لگن انجام دهید. در طول معاینه ، پزشک تغییرات فیزیکی را که بر لذت جنسی شما تأثیر می گذارد ، مانند نازک شدن بافت های دستگاه تناسلی ، کشش پوست ، زخم یا درد بررسی می کند.
  • آزمایش خون را سفارش دهید. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی شرایط زمینه ای سلامتی که ممکن است در اختلال عملکرد جنسی موثر باشد ، توصیه کند.

همچنین ممکن است پزشک شما را به یک مشاور یا درمانگر متخصص در زمینه مشکلات جنسی و رابطه ای ارجاع دهد.

درمان

به خاطر داشته باشید که اختلال عملکرد جنسی فقط در صورتی که شما را آزار دهد مشکلی ایجاد می کند. اگر شما را اذیت نکند ، دیگر نیازی به درمان نیست.

از آنجا که اختلال عملکرد جنسی زنان علائم و علل زیادی دارد ، درمان متفاوت است. برای شما مهم است که نگرانی های خود را بیان کنید ، و همچنین بدن و واکنش طبیعی جنسی آن را درک کنید. همچنین ، اهداف شما از زندگی جنسی برای انتخاب یک روش درمانی و ارزیابی اینکه آیا برای شما مفید است یا خیر مهم است.

زنان مبتلا به نگرانی های جنسی غالباً از یک روش درمانی ترکیبی بهره می برند که به موضوعات پزشکی و همچنین روابط و احساسات می پردازد.

درمان غیر پزشکی برای اختلال عملکرد جنسی زنان

برای درمان اختلال عملکرد جنسی ، پزشک ممکن است توصیه کند که با این راهکارها شروع کنید:

  • صحبت کنید و گوش دهید. برقراری ارتباط آزاد با شریک زندگی خود باعث ایجاد تفاوت در رضایت جنسی شما می شود. حتی اگر عادت ندارید در مورد علاقه ها و علاقه های خود صحبت کنید ، یادگیری این کار و ارائه بازخورد به روشی غیر تهدیدآمیز زمینه صمیمیت بیشتر را فراهم می کند.
  • عادات سبک زندگی سالم را تمرین کنید. الکل را محدود کنید نوشیدن زیاد می تواند پاسخ جنسی شما را کمرنگ کند. از نظر جسمی فعال باشید فعالیت بدنی منظم می تواند قدرت شما را افزایش داده و روحیه شما را افزایش دهد و احساسات عاشقانه را تقویت کند. روش های کاهش استرس را بیاموزید تا بتوانید روی تجربیات جنسی تمرکز کنید و از آنها لذت ببرید.
  • به دنبال مشاور باشید. با یک مشاور یا درمانگر متخصص در زمینه مشکلات جنسی و رابطه ای صحبت کنید. درمان اغلب شامل آموزش در مورد چگونگی بهینه سازی پاسخ جنسی بدن ، راه های افزایش صمیمیت با همسرتان و توصیه هایی برای خواندن مطالب یا تمرینات زوجین است.
  • از روان کننده استفاده کنید. اگر در حین رابطه جنسی خشکی واژن یا درد دارید ، روان کننده واژن می تواند در حین رابطه مفید باشد.
  • دستگاهی را امتحان کنید. ممکن است تحریک با تحریک کلیتور افزایش یابد. از ویبراتور برای تحریک کلیتورال استفاده کنید.

درمان پزشکی برای اختلال عملکرد جنسی زنان

درمان موثر برای اختلال عملکرد جنسی اغلب نیاز به رسیدگی به یک بیماری پزشکی زمینه ای یا تغییر هورمونی دارد. پزشک ممکن است دارویی را که مصرف می کنید تغییر دهد یا داروی جدیدی را برای شما تجویز کند.

درمان های احتمالی برای اختلال عملکرد جنسی زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • استروژن درمانی. استروژن درمانی موضعی به شکل حلقه واژن ، کرم یا قرص است. این روش درمانی با بهبود تن و قابلیت ارتجاعی واژن ، افزایش جریان خون واژن و افزایش روغن کاری ، از عملکرد جنسی سود می برد.

    خطرات هورمون درمانی ممکن است بسته به سن شما ، سایر مشکلات سلامتی مانند قلب و رگهای خونی و سرطان ، دوز و نوع هورمون و اینکه استروژن به تنهایی یا با پروژستین تجویز می شود ، متفاوت باشد.

    در مورد مزایا و خطرات با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد ، هورمون درمانی ممکن است نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک داشته باشد.

  • اسپمیفن (اوسفنا). این دارو تعدیل کننده گیرنده استروژن انتخابی است. این باعث کاهش درد در هنگام رابطه جنسی برای زنان مبتلا به آتروفی ولووژینال می شود.
  • آندروژن درمانی. آندروژن ها شامل تستوسترون هستند. تستوسترون در عملکرد جنسی سالم در زنان و همچنین مردان نقش دارد ، اگرچه سطح تستوسترون در زنان بسیار کمتر است.

    آندروژن درمانی برای اختلال عملکرد جنسی بحث برانگیز است. برخی مطالعات فوایدی را برای زنانی که سطح تستوسترون پایینی دارند و دچار اختلال عملکرد جنسی هستند ، نشان می دهد. مطالعات دیگر سود کم یا فایده ای نشان نمی دهد.

  • فلیبانسرین (Addyi). که در اصل به عنوان ضد افسردگی ایجاد شده است ، توسط سازمان غذا و دارو (FDA) به عنوان درمانی برای تمایل کم جنسی در زنان قبل از یائسگی تأیید می شود.

    Addyi ممکن است یک قرص روزانه تقویت کندمیل جنسی در زنانی که میل جنسی پایینی دارند و آن را ناراحت کننده می دانند. عوارض جانبی بالقوه جدی شامل فشار خون پایین ، خواب آلودگی ، حالت تهوع ، خستگی ، سرگیجه و غش ، بخصوص اگر دارو با الکل مخلوط شود. متخصصان توصیه می کنند اگر بعد از هشت هفته بهبودی در میل جنسی خود مشاهده نکردید ، مصرف دارو را قطع کنید.

  • برملانوتید (ویلسی). برملانوتید یکی دیگر از موارد تأیید شده FDA برای تمایل جنسی کم در زنان قبل از یائسگی است. این دارو نوعی تزریق است که شما قبل از فعالیت جنسی پیش بینی شده در زیر شکم یا ران خود انجام می دهید.

    بعضی از زنان حالت تهوع دارند که بعد از تزریق اول بیشتر دیده می شود اما با تزریق دوم بهبود می یابد. سایر عوارض جانبی شامل استفراغ ، گرگرفتگی ، سردرد و واکنش پوستی در محل تزریق است.

درمان های بالقوه ای که نیاز به تحقیقات بیشتری دارند

قبل از توصیه این عوامل برای درمان اختلال عملکرد جنسی زنان ، تحقیقات بیشتری لازم است:

  • تیبولون. تیبولون یک داروی استروئیدی مصنوعی است که در اروپا و استرالیا برای درمان پوکی استخوان یائسه استفاده می شود. به دلیل نگرانی در مورد افزایش خطر سرطان پستان و سکته مغزی در زنانی که تیبولون مصرف می کنند ، این دارو توسط FDA برای استفاده در ایالات متحده تأیید نشده است
  • مهارکننده های فسفودی استراز. این گروه از داروها در درمان اختلال نعوظ در مردان موفقیت آمیز بوده است ، اما داروها در درمان اختلال جنسی زنان تقریباً خوب عمل نمی کنند. مطالعاتی که در مورد اثربخشی این داروها در زنان انجام شده نتایج متناقضی را نشان می دهد.

    یک دارو ، سیلدنافیل (Revatio ، ویاگرا) ، ممکن است برای برخی از خانمها که در نتیجه مصرف مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) اختلال عملکرد جنسی دارند ، مفید باشد ، این دسته از داروها برای درمان افسردگی استفاده می شود. اگر از نیتروگلیسیرین برای آنژین استفاده می کنید ، سیلدنافیل را مصرف نکنید. نوعی درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون در قلب.

مشکلات مربوط به اختلال عملکرد جنسی زنان معمولاً پیچیده است ، بنابراین در صورت عدم حل سایر عوامل عاطفی یا اجتماعی حتی بهترین داروها نیز موثر نیستند.

روش زندگی و درمان های خانگی

برای تقویت سلامتی جنسی ، روش هایی پیدا کنید که با جنسیت راحت باشید ، عزت نفس خود را بهبود ببخشید و بدن خود را بپذیرید. این عادات سبک زندگی سالم را امتحان کنید:

  • از مصرف زیاد الکل خودداری کنید. نوشیدن بیش از حد واکنش جنسی را کاهش می دهد.
  • سیگار نکشید. سیگار کشیدن جریان خون را در بدن شما محدود می کند. خون کمتری به اندام های جنسی شما می رسد ، به این معنی که می توانید تحریک جنسی و پاسخ ارگاسمک را کاهش دهید.
  • از نظر جسمی تحرک داشته باشید. ورزش منظم هوازی باعث افزایش استقامت ، بهبود تصویر بدن و بالا بردن روحیه می شود. این می تواند به شما کمک کند تا بیشتر اوقات ، عاشقانه تر شوید.
  • برای اوقات فراغت و آرامش وقت بگذارید. روش های کاهش استرس را بیاموزید و به خود اجازه دهید در میان استرس های زندگی روزمره خود را آرام کنید. آرام بودن می تواند توانایی شما را برای تمرکز بر روی تجربیات جنسی افزایش دهد و ممکن است به شما کمک کند تا برانگیختن و ارگاسم رضایت بخشی بیشتری داشته باشید.

طب جایگزین

تحقیقات بیشتری لازم است ، اما روشهای درمانی که می توانند به بهبود رضایت جنسی کمک کنند عبارتند از:

  • ذهن آگاهی. این نوع مراقبه مبتنی بر افزایش آگاهی و پذیرش زندگی در لحظه فعلی است. شما بر آنچه در طول مدیتیشن تجربه می کنید مانند جریان نفس خود تمرکز می کنید. شما می توانید افکار و احساسات خود را مشاهده کنید ، اما اجازه دهید آنها بدون قضاوت عبور کنند.
  • طب سوزنی. طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک به پوست در نقاط استراتژیک بدن شما است. طب سوزنی ممکن است تأثیرات مثبتی در کاهش میل جنسی و مشکلات روانکاری داشته باشد ، خصوصاً اگر این مشکلات مربوط به استفاده از برخی از داروهای ضد افسردگی باشد.
  • یوگا. در طول یوگا ، شما یک سری حالت ها و تمرینات تنفسی کنترل شده را انجام می دهید تا یک بدن انعطاف پذیر و ذهن آرام داشته باشید. زیرمجموعه های خاصی از یوگا هدف قرار دادن انرژی جنسی بدن و بهبود عملکرد جنسی است.

همچنین برخی مکمل های گیاهی و روغن های موضعی برای افزایش میل جنسی و لذت جنسی به بازار عرضه شده است. با این حال ، این محصولات به خوبی مطالعه نشده اند. یک محصول خاصیت شبه استروژن دارد و ممکن است رشد تومورهای پستان را که برای رشد به استروژن نیاز دارند تشویق کند. قبل از هرگونه فرمولاسیون روغن گیاهی یا موضعی با پزشک خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

در هر مرحله از زندگی شما ، میزان میل جنسی ، تحریک و رضایت شما تغییر می کند. برای بهتر شدنانطباق:

  • بدن خود را بفهمید و چه عواملی باعث واکنش سالم جنسی می شود. هرچه شما و شریک زندگی خود در مورد جنبه های جسمی بدن و نحوه عملکرد آن بیشتر بدانید ، توانایی بالاتری خواهید داشت برای پیدا کردن راه هایی برای کاهش مشکلات جنسی.
  • اطلاعات جمع آوری کنید. از پزشک خود بخواهید یا به دنبال مواد آموزشی باشید تا بیاموزید چگونه مسائلی مانند پیری ، بیماری ها ، بارداری ، یائسگی و داروها می توانند بر زندگی جنسی شما تأثیر بگذارند.
  • صریحاً با شریک زندگی خود ارتباط برقرار کنید. در رویکرد صمیمیت با شریک زندگی خود انعطاف پذیر باشید. همچنان در زمینه های صمیمیت که به نفع شما دو نفر است درگیر شوید.
  • تغییراتی را که اتفاق می افتد بپذیرید. جنبه های جدیدی از رابطه جنسی خود را در زمان انتقال برای بهبود تجارب جنسی خود کاوش کنید.

پاسخ جنسی اغلب به همان اندازه که با محرکهای جنسی جسمی احساس می شود ، با احساسات شما نسبت به همسرتان ارتباط دارد. یکدیگر را دوباره کشف کرده و دوباره به هم وصل شوید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر به طور مداوم مشکلات جنسی دارید که شما را آزار می دهد ، با پزشک خود وقت بگیرید. ممکن است از گفتگو در مورد رابطه جنسی با پزشک خود احساس خجالت کنید ، اما این موضوع کاملا مناسب است. یک زندگی جنسی رضایت بخش برای رفاه زن در هر سنی مهم است.

ممکن است شما یک بیماری قابل درمان ، زمینه ای داشته باشید یا از تغییر سبک زندگی ، درمان یا ترکیبی از درمان ها بهره مند شوید. پزشک اصلی شما این مشکل را تشخیص داده و درمان می کند یا شما را به متخصص ارجاع می دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

اطلاعات مربوط به:

را جمع آوری کنید
  • علائم شما. هرگونه مشکلات جنسی را از جمله زمان و دفعات بروز آنها یادداشت کنید.
  • سابقه جنسی شما. پزشک شما احتمالاً از روابط و تجربیات شما از زمان فعالیت جنسی شما سوال خواهد کرد. وی همچنین ممکن است در مورد هرگونه سابقه آسیب جنسی یا سوء استفاده سوال کند.
  • سابقه پزشکی شما. هر بیماری پزشکی از جمله شرایط بهداشت روانی را بنویسید. نام و دوز داروهایی را که مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید ، از جمله داروهای بدون نسخه و بدون نسخه یادداشت کنید.
  • سوالاتی برای پرسیدن از پزشک خود. لیستی از سالات را ایجاد کنید تا از وقت خود با دکتر خود بیشترین استفاده را ببرید.

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن از دکتر در مورد نگرانی های جنسی شما عبارتند از:

  • چه عواملی ممکن است باعث مشکلات جنسی من شود؟
  • آیا به آزمایشات پزشکی نیاز دارم؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • در صورت تجویز دارو ، آیا عوارض جانبی احتمالی وجود دارد؟
  • با معالجه انتظار چقدر بهبود را می توان انتظار داشت؟
  • آیا تغییراتی در سبک زندگی یا مراکز مراقبت از خود وجود دارد که ممکن است کمک کند؟
  • آیا شما درمان را توصیه می کنید؟
  • آیا شریک زندگی من باید درگیر درمان شود؟
  • آیا مطالب چاپی دارید که بتوانید به من بدهید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

ممکن است دکتر شما تعدادی سوال شخصی بپرسد و ممکن است بخواهد همسرتان را در مصاحبه بگنجانید. برای کمک به تعیین علت مشکل خود و بهترین دوره درمان ، آماده پاسخگویی به سوالاتی از جمله:

باشید
  • چه مشکلاتی دارید؟
  • این مشکلات چقدر شما را آزار می دهد؟
  • چقدر از رابطه خود راضی هستید؟
  • آیا در طی روابط جنسی با شریک زندگی خود تحریک می شوید؟
  • آیا ارگاسم دارید؟
  • اگر در گذشته ارگاسم داشته اید اما دیگر نمی توانید ، چه تفاوتی دارد؟
  • آیا با مقاربت درد دارید؟
  • در صورت وجود ، از چه روشی برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنید؟
  • آیا شما از الکل یا مواد مخدر تفریحی استفاده می کنید؟ چقدر؟
  • آیا تاکنون جراحی انجام داده اید که شامل سیستم تولید مثل شما باشد؟
  • آیا سایر موارد پزشکی از جمله شرایط سلامت روان تشخیص داده شده اید؟
  • آیا تا به حال تجربه جنسی ناخواسته ای داشته اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

خطوط ارتباطی را با شریک زندگی خود باز نگه دارید. در مورد نارضایتی یا مشکلی که دارید صادق باشید. گزینه های صمیمیت را در نظر بگیرید و فعالیت های جنسی انجام دهید که برای هر دوی شما پاداش آور باشد.